浙江沪杭甬(00576) - 临时股东大会适用的委托代理人表格

（股份代號：0576） （ 於 中 華 人 民 共 和 國 註 冊 成 立 的 股 份 有 限 公 司 ） 臨時股東大會適用的委託代理人表格 與本委託代理人表格 有關的股份數目 （註1） H股╱內資股* 本人（或吾等） （註2） ： 地址為： 為浙江滬杭甬高速公路股份有限公司（「本公司」） （註1） 股H股╱內資股* 之持有人，現委託 （註3） （身份證號碼： 地址為： ）╱ 大會主席為本人（吾等）的代理人，代表本人（吾等）出席本公司於二零二五年九月十七日（星期三）上午十時正在中華 人民共和國（「中國」）浙江省杭州市五星路199號明珠國際商務中心2幢5樓召開的臨時股東大會（或其任何續會）（「臨時 股東大會」），藉以考慮及酌情通過召開臨時股東大會的通告所列載的決議案，並代表本人（吾等）依照下列指示就該 決議案投票。如無作出指示，則代理人可自行就該決議案決定投贊成票或反對票 （註4） 。 特別決議案 贊成 （註4） 反對 （註4） 審議及批准變更本公司註冊資本並修訂公司章程。 日期：二零二五年 月 日 簽署 （註5） ： 附註： 1. 請填上以 閣下名義登記與委託代理人表格有關的股份數目。如未有填上數目，則本委託 ...