凯莱英(06821) - 2026年第一次临时股东大会的代表委任表格（H股股东适用）

Asymchem Laboratories (Tianjin) Co., Ltd. 凱 萊 英 醫 藥 集 團（ 天 津 ）股 份 有 限 公 司 （於中華人民共和國註冊成立的股份有限公司） （股份代號：6821） 2026年第一次臨時股東大會的代表委任表格（H股股東適用） 與該代表委任表格有關的H股股份 數目 （附註1） 本人╱吾等 （附註2 （姓名） ） 地址為 1. 請填上以 閣下名義登記與本代表委任表格有關的本公司股份數目。如填上數目，則本代表委任表格將被視為僅與該等股份有關。如未有填 上數目，則本代表委任表格將被視為與以 閣下名義登記的所有本公司股份有關（不論以個人名義或是聯名登記）。 2. 請用正楷填上 閣下登記在本公司H股股東名冊上的全名及註冊地址，並須列明所有聯名登記持有人的名稱。 3. 請填上以 閣下名義登記的本公司股份數目，並刪去不適用者。 4. 如欲委派本公司大會主席以外的任何代表，請將「大會主席或」的字樣刪去，並在空格內填上 閣下所擬委派的代表姓名及地址。股東可委 任一位或多位代表出席大會及代其投票，受委託代表毋須為本公司股東。本代表委任表格的任何更改，必須由簽署人簡簽示可。 5. 注 ...