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医疗险主导时代,如何撑起多层次医疗保障体系?
Di Yi Cai Jing·2025-05-26 11:56

未来高质量的医疗保障体系必将走向医、药、险融合。 随着重疾险势弱,医疗险已成为健康险市场的"新主角"。有行业数据显示,医疗险正在超越重疾险,成 为健康险第一大险种。 不过,在健康险内部,保费结构正在悄然发生变化。根据泰康保险集团战略发展部发布的《健康险2025 展望报告:专业化时代的增长密码》数据显示,2024年医疗险预计增速超10%,超过健康险整体8.2%的 增速,医疗险保费在健康险保费中占比约为44%。这一占比首次超过了重疾险(占比约为43%),成为 健康险市场第一大险种。 医疗险过去几年增长的主要动力之一无疑来源于依靠价格杠杆形成吸引力的百万医疗险。但在目前的医 保改革下,过去单纯作为基本医保补充的这类产品,其支付效用被业界认为将受到影响。尽管业内普遍 认为商业医疗险未来仍有较大空间,但发展内核显然将发生变化。 与会人士表示,在多层次医疗保障体系中,基本医保作为基础,覆盖人群已超过13亿人,但仍有部分群 众的高端/高价值医疗需求难以得到满足。随着医保支付DRG/DIP改革全面铺开,用户的就医方式和就 医费用发生了深刻变化,高价值医疗需求和供给的矛盾更加明显,这也给商业医疗险带来更多的发展空 间,特别是在 ...