职工和药厂勾结、虚假开药 上海两家民营中医馆骗保1200余万元

昨天（7月3日），上海市公安局召开新闻发布会，介绍打击医保诈骗违法犯罪有关情况。其中，虹口警 方捣毁一个以定点医疗机构为犯罪主体的医保诈骗团伙，该团伙由医院内部职工和外部制药厂相互勾 结，两年内骗保5万余次，涉案金额达1200余万元。 带人就诊不问诊 虚假开药骗医保 上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧波：赵某是逸养中医医院的在职员工，其与配偶频繁在 中医院里就诊，短短半年，就诊记录就已达到了300多次。此外，家住本市虹口区的赵某，每周都带着 一些邻居开车前往30公里外的逸养中医医院及三针堂中医馆，半年来行程几乎从不间断。 专案组对比了两家民营中医馆的就诊数据后发现，明明在同一时段只有2至3人实际就诊，但就诊记录却 显示有10多人次，显然存在"黄牛"带诊、虚假诊疗骗取医保的违法犯罪行为。另外，专案组还发现，两 家中医馆的某些工作人员还存在串换药品的违法行为。 上海市公安局虹口分局刑侦支队副支队长 于碧波：将贵重药材如党参、人参、鹿茸等药材私吞，或 为"黄牛"带来的参保人员开具价格高达600至1000元不等的名贵中药，通过自己名下的饮片制药厂给参 保人员寄送极低成本的汤剂，以此留下快递记录，以防止有关部门 ...