推行免费治疗、虚构住院费用，最高法通报医保骗保犯罪典型案例

2025年8月5日，最高人民法院发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例。在两起医保定点医疗机构 骗保案例中，医院负责人及其工作人员通过推行免费治疗、虚构住院费用等多种方式骗取巨额国家医保 基金，最后多人被判处有期徒刑。 最高法介绍，各级人民法院依法从严惩处医保骗保犯罪，重点打击幕后组织者、职业骗保人等。2024 年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人，一审结案数同比增长131.2%，挽回医保基金 损失4.02亿余元。 本案经重庆市沙坪坝区人民法院一审，重庆市第一中级人民法院二审，现已发生法律效力。人民法院经 审理认为，被告人杜某君作为定点医疗机构的实际控制人，指使工作人员弄虚作假，篡改医学检验数 据，制作虚假病历，使不需要住院的患者入院治疗，骗取医保费用，数额特别巨大，其行为已构成诈骗 罪。依法以诈骗罪判处被告人杜某君有期徒刑十二年，并处罚金人民币五十万元。 在另一起案例中，2016年9月，被告人艾某忠为主出资成立山西省大同市城区某医院有限公司并任法定 代表人。2018年初，该医院成为医保报销定点医院。2018年12月，医院更名为大同市平城区某医院有限 公司，法定代表人变更为艾某宇，但实际 ...