协同推进中医医保支付方式改革
Jing Ji Ri Bao·2025-08-06 22:26
同时也要看到,推进改革仍面临不少难点堵点。中西医诊疗体系存在较大差异,中医辨证施治的灵活性 与西医标准化诊疗的规范性难以直接对标,导致疾病诊断、疗效评价等环节难以形成统一标准;部分中 医诊疗技术的个体化、经验化特性,与标准化定价机制存在冲突,技术劳务价值长期被低估,陷入定价 高低皆难的困境;改革涉及医保、卫健、中医药管理等多部门,协同推进难度不小,地方试点的成功经 验难以复制推广。这些问题的本质是中医药的独特属性与现有医疗管理体系的适配难题,可能出现"削 足适履"的政策偏差,亟需通过系统性改革加以破解。 深化中医医保支付方式改革,需要多维度协同发力、系统施策。在疗效评价上,应构建中西医双轨兼容 的体系,既保留西医客观量化指标,又纳入中医整体健康改善维度,让"同效"既有数据支撑,又能体现 中医药的深层价值。在定价机制上,要突破传统模式束缚,充分考量中医技术劳务价值,对整体治疗方 案实行打包定价,从根本上避免价值低估。医保支付要增强适配性,为中医优势病种单独分组,按中医 诊疗路径制定支付标准,建立动态调整机制,引导医疗机构优先选择成本低、效果好的中医方案。 协同推进还需强化部门联动与政策激励。要健全多部门协调机制 ...