新泰市人民医院在全省医保基金监管稽核政策座谈研讨会上作交流发言

8月7日至8日，山东省医疗保障研究会在泰安市泰山宝盛大酒店召开"贯彻落实国家和省医保基金监管稽 核政策座谈研讨会（第四期）"。医院副院长娄锋出席会议，并围绕医保基金监管与医院高质量发展主 题作交流发言，分享医院实践经验与建议。 一 深化支付改革，规范诊疗与成本管理 娄院长在发言中指出，随着DRG/DIP支付方式改革的深化，医院通过三方面举措推动诊疗规范化与成本 精细化管理： 1. 规范诊疗行为：结合临床路径与医保支付标准，利用信息化系统实时监控诊疗过程，通过大数据分析 筛查异常行为，确保合理用药与检查，2025年上半年DIP拨付率稳定在80%左右。 2. 强化成本管控：依托DIP改革，实现次均费用下降7.08%，患者个人负担降低9.39%；药品耗材集采覆 盖全院50%品类，累计节约医保基金1.83亿元，获泰安市集采结余留用激励金第一名。 3. 筑牢基金安全防线：作为试点单位，医院建立多部门协作的自查机制，拆解不合理收费项目，年减负 786万元；同时加强医务人员培训，并接入智能监控系统，实现动态预警。 二 优化绩效分配，避免"一刀切" 三 建言常态化监管，共护基金安全 首先是建立"监管-医院"协同机制，通过培训 ...