事关商业医疗保险，金融监管总局集中回应！

发展多层次商业医疗保险 金融监管总局在答复农工党中央相关提案中指出，目前，商业医疗保险产品按照通称大致可以分为惠民 保、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险等几类，分别在不同范围内涵盖创新药保障责任。其中，百 万医疗类保险产品一般对医院内用药不限药品范围，医院内可用的创新药均可覆盖，还包含医保目录外 责任，扩展院外购买特药特械的医疗费用保障；中高端医疗险一般对院外购药品不限清单，有的保险产 品将细胞免疫疗法、质子重离子疗法、CAR-T等先进治疗药品责任，以及临床急需进口特定药械纳入保 障范围。此外，保险业还开发了针对创新药品和治疗方式的特药专属产品，助力提升创新药的可支付性 和可负担性。 商业健康保险已成为基本医保之外重要的创新药支付方式，创新药保障力度逐年增强，支付规模持续扩 大。据统计，2024年，商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为124亿元，连续三年高速增长，年复 合增长率达103%。随着支付方式改革、"双通道"等政策措施的不断完善，商业医疗保险所承保药品面 临的入院难问题可望逐步解决，相关创新药的可及性也将稳步提升，实现商业健康保险对创新药品更大 的支付作用。 此外，金融监管总局在答复徐余波代表时透 ...