Workflow
事关创新药械全生命周期价值评估,年底前11省份启动这项试点
Di Yi Cai Jing·2025-09-23 07:53

"真实世界医保综合价值评价"将挂钩医保商保"双目录"调整 真实世界研究驱动医药创新再进一步。 23日,国家医保局发布"关于开展真实世界医保综合价值评价试点工作的通知"(以下简称"通知")。根据通知,未来三年里,我国将通过 试点探索,形成一套"以价值为导向、基于真实世界研究的医保综合价值评价体系"。2027年年底,该评价体系将进入"全国范围推广"阶 段。 目前,北京、海南、江苏等11省已被纳入试点范围。接下来,国家医保局将对试点先行地区进行动态管理,确保"有进有出"。 具体来说,在药品领域的应用场景有7个,分别为上市前研发立项参考、药品首发挂网、医保及商保创新药目录调整、集采药品疗效及价 格分析、挂网药品价格治理、药品使用分析(用法用量、联合用药、超适应症用药等)和上市后药品价值再评价。 在医用耗材领域应用场景有5个,分别为(异地就医)医用耗材医保目录调整、可单独收费目录调整、医用耗材挂网及价格治理、创新医用 耗材医保分类和集采医用耗材分组及比价系数调整。 这一基于真实世界证据的医保综合价格评价体系有望影响创新药、仿制药、医用耗材和医疗服务的定价、价格调整和多层次支付保障。根 据通知,该评价体系会在药品首发挂网 ...