严查严打欺诈骗保 国家医保局启动医保基金管理专项整治

开展违规超量开药问题专项核查 紧盯药品追溯码数据监测异常的开药、购药行为，结合重点监测易倒卖回流医保药品清单，重点核查远 超临床合理用量违规开药、处方与诊断不匹配等可能存在协助套取医保药品的异常处方情形；违规冒名 购药、更换科室或跨机构超量购买同种药品等可能存在套取医保药品的异常购药情形。 力争通过"百日行动"基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。 据央视新闻，国家医保局今天（25日）发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专 项整治"百日行动"的通知》提出，自即日起至2025年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题 专项整治"百日行动"。 国家医保局表示，"百日行动"是医保基金管理突出问题专项整治"突击战"的重要行动安排，坚决以"零 容忍、不松劲"的较真态度和"敢啃硬骨头"的攻坚魄力，依法依规、严查严打欺诈骗保，力争通过"百日 行动"基本肃清两定机构倒卖医保回流药违法行为。 工作重点 开展倒卖医保回流药问题全面治理 重点查处定点医药机构伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、诱导"回收"、诱导"冲顶消费"、 不扫码销售，以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题。 紧盯倒卖医保 ...