一图看懂首版商保创新药目录,含5款“天价抗癌药”
Di Yi Cai Jing·2025-12-07 22:40

备受创新药产业界关注的首版商保创新药目录清单终于"出炉",共计纳入18家创新药企的19种新药。 另据国家医保局此前披露信息,今年共有121个药品通用名通过商保创新药目录的形式审查,参与商保创新药目录价格协商的药品共24个。 也就是说,从通过形式审查到最终入选,首版商保创新药目录"宽进严出",入选率约16%。 这大致符合业界预期。曾有多名地方医保部门和商保公司人士对第一财经表示,对于最可能率先衔接商保创新药目录的商保产品——惠民保,特药清单俨 然成为标配,大部分地方惠民保特药目录已涵盖50~100种药品,部分城市还会单独设置CAR-T药品保障清单。在此背景下,一旦商保创新药目录发布, 地方或需要对已完成精算的惠民保产品再度调整特药目录。 与此同时,每年进入基本医保目录的创新药数量保持增势,"国谈药"进院压力仍较大。按照国家医保局政策,谈判药品和商保创新药目录内药品均可不 受"一品两规"限制,不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响药品落地,且均有望被医保支付方式改革中的特例单议政策所 惠及。 在此背景下,如果商保创新药目录涵盖药品数量过多,反而不易于落地。更不要说在原先地方惠民保的特药使用 ...