保障能级持续提升 服务网络不断优化

"看病能报销、异地能结算、用药更省心、服务更便捷"，这是"十四五"期间上海市民在医疗保障领域最 真切的感受。五年来，上海医保部门始终保持"排头兵"和"先行者"的姿态，在制度完善、政策供给、区 域协同、机制创新、服务升级等方面持续发力，构建起覆盖全民、权责清晰、保障适度、可持续的多层 次医疗保障体系。 多层次保障持续完善 上海持续完善参保扩面机制，基本医疗保障不断夯实。出台医疗保障待遇清单制度实施意见，逐年提升 保障能级，2025年职工医保统筹基金最高支付限额达65万元。深化职工医保门诊共济保障改革，分步落 地个人账户家庭共济改革政策，实现家庭支付和缴费共济，优化门急诊费用支付规则和个人账户计入标 准，切实减轻群众门诊就医负担。 参保覆盖范围持续扩大，制定健全基本医疗保险参保长效机制实施意见，聚焦大学生等重点人群开展集 中宣传，扩拓展参保覆盖面。优化参保政策供给，2023年5月起放开灵活就业人员参加职工医保的户籍 限制，2024年3月起取消港澳台居民参保"居住且持有居住证2年以上"的限制，让更多群体共享医保红 利。 大病保障制度逐步规范，推进城乡居民大病保险直接结算改革，将其全面纳入医保经办体系，理顺各类 保障 ...