医保个人账户跨省共济能给谁用?可支付哪些费用?官方解读
Yang Shi Xin Wen·2026-01-09 02:34

二是明确跨省共济资金的使用范围。共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保 及长期护理保险个人缴费。在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。关系解除后未使 用额度返还共济人账户。 三是开展跨省共济资金清算的管理。个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算,参照跨省异地就医清 算流程,由国家统一清分、省市分级清算,可依托预付金保障清算时效,资金规模动态调整。 四是强调做好共济工作的要求。各级医保、财政部门需加强组织领导与协同监管,完善信息系统对接以 实现业务、资金、信息流一体化,同时做好政策宣传解读,提升群众获得感。 近期,针对职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,国家医保局会同财政部积极研究,印发了《国家 医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》(医保发〔2025〕35号,以 下简称《通知》),并在2025年全国医疗保障工作会议上专题部署。 一、为什么要出台《通知》? 《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14 号)、《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)中提 ...