守护肺健康 从早筛早查开始

陆军特色医学中心肿瘤科 陈滑维 近年来，随着医学影像检查设备的进步与环境污染等因素，肺结节检出率逐年上升。哪些人群需重点筛 查？又该如何科学看待辐射、漏诊与过度检查的顾虑？ 如何降低肺癌死亡率 据美国国家肺癌筛查试验（NLST）对5.3万名55~74岁高危吸烟者的研究显示，每年进行低剂量螺旋CT 筛查者，其肺癌死亡率比每年拍普通胸片的降低20%；在吸烟更重、烟龄更长的"极高危人群"中，降幅 可达60%。国内研究也显示，我国40岁以上高危人群每年进行1次低剂量螺旋CT筛查，可使早期肺癌检 出率提高3倍，晚期肺癌比例下降近半。 早期肺癌经微创手术切除后，患者5年生存率可达80%~90%，多能恢复正常生活。而晚期肺癌5年生存 率不足10%，治疗痛苦且费用高昂。因此，降低肺癌死亡率的关键在于早检查、早发现、早治疗。 哪些人需要重点筛查 《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021）》建议40岁以上且符合以下任一条件者，每年进行1次低剂量 螺旋CT筛查：吸烟或曾有吸烟史；长期接触粉尘、苯、甲醛等致癌物（含常处于二手烟环境中）；患 有慢阻肺、肺结核、肺纤维化等肺部基础病，或曾发现直径≥5mm的肺结节；有癌症家族史者。以上高 危 ...