牵住公立医院改革“牛鼻子”

公益性是医疗卫生事业的基本属性，也是深化医药卫生体制改革的根本导向。《中共中央关于制定国民 经济和社会发展第十五个五年规划的建议》提出"以公益性为导向深化公立医院编制、服务价格、薪酬 制度、综合监管改革"，牵住了公立医院改革的"牛鼻子"。这4项改革是一个有机整体，共同支撑公立医 院的公益属性。 编制改革重点是通过增强人员稳定性和归属感为实现公益性创造条件。推进建立公立医院编制动态调整 机制，积极破除人才流动的体制障碍，实现医联体内的人员流动和编制调剂使用，使人才这一核心资源 能够根据公众健康需要高效配置，让优秀医务人员能够下沉基层、流动服务，更好支撑公益性的实现。 政府投入是公益性的支撑保障。探索建立与经济社会发展水平相适应、与财政收入增长相协调的财政投 入增长机制。 接下来，应进一步筑牢投入保障的根基，建立与公益性定位相适应的稳定财政补偿与长效投入机制，确 保机构"不为生存所困"。筑牢服务供给的根基，通过深化医防融合与做实家庭医生签约，强化其居民健 康"守门人"的核心职能，确保服务不偏离方向。筑牢绩效评价的根基，建立以健康结果和服务质量为核 心的公益性评价体系，确保运行不偏离轨道。 （作者系国家卫生健康委医 ...