迈入万亿元时代 商业健康险正迎来深刻变革

在人口老龄化加速演进、医保支付改革持续深化、医疗技术迭代升级的多重背景下，我国商业健康 保险正经历深刻转型，从医疗保障体系的"补充选项"，稳步成长为支撑多层次医疗保障体系的关键力 量。 数据显示，截至2025年11月，商业健康险保费规模已达9440亿元，同比增长2.39%。按此增速推 算，2025年全年保费收入有望首次跨越万亿元大关。这一跨越，不仅标志着市场规模的历史性跃升，更 预示着行业迈入追求质量、韧性与协同发展的新阶段。 顶层设计日趋清晰 政策与市场双轮驱动 2025年以来，商业健康保险迎来政策"密集发力期"。多部门相继出台重磅文件，为行业发展勾勒出 清晰蓝图。 2025年9月，金融监管总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》，为商业健康险市场 拟定"新五年规划"，明确提出"推动团险与个险协同发展，满足全人群、全生命周期的多样化需 求。"2025年12月，国家医保局、人力资源社会保障部发布《商业健康保险创新药品目录（2025 年）》，该目录对医保目录进行延展补充，旨在进一步推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。 过去十年，行业从对少数特药的试探性保障，逐步走向对新技术、新药物、新器械的系统性覆盖 ...