医保数据发布再升级，让患者少做无用检查

（来源：工人日报） 医保部门通过数据发布，把上述病种分析结果反馈给医院，在数据与专业沟通的作用下，医疗机构积极 组织临床科室对诊疗路径进行复盘与规范培训。经过半年时间改进，该医院大叶性肺炎的心电监测及血 氧饱和监测使用率从97%下降至71%，次均费用由4450元下降至4095元，降幅为8%。实现医疗机构主动 控成本、增质效的协同目标，引导医疗服务更加规范，提升了医保基金使用效率，让患者少做无用检 查，少花冤枉钱。 此外，病种专题分析还有助于发现基金使用疑似问题线索。陕西榆林在公开发布的数据中发现，某院肺 源性心脏病患者中，关键辅助诊断性项目心脏彩超的使用率仅为8.73%，核心治疗药物呋塞米的使用率 仅为7.4%，数据发布提示可能存在高套编码等疑似线索，引起医疗机构重视，有针对性地开展自查。 据介绍，作为数据发布的重要探索，病种专题分析实现了3个功能：精准呈现，通过病种分析清晰展示 医疗机构临床实践的客观差异；专业解读，结合医学逻辑与医保政策导向，剖析数据背后可能反映的行 为偏差；明确方向，为诊疗行为合理化提供参考建议，促使医疗机构主动对标、不断优化。 国家医保局有关负责人表示，将持续开展医保数据发布，推动工作 ...