减免费用、送东西等方式诱导他人虚假就医属骗保,医保基金管理细则来了,全流程监管增加视频监控手段⋯⋯
Mei Ri Jing Ji Xin Wen·2026-02-14 08:09

2月13日晚间,国家医保局发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称细则),对 2021年5月起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》作出细化。 细则在医疗机构全流程监管手段中增加了视频监控;明确了通过减免费用、送东西等方式诱导他人虚假 就医属骗保。 此外,还规范了新型支付方式下的违规认定、细化了处罚标准与裁量权,并在行刑衔接流程方面做出细 化。 《每日经济新闻》记者(以下简称每经记者)注意到,细则对"诱导他人冒名或者虚假就医、购药""以 骗取医疗保障基金为目的"概念作出细化,减免费用、提供额外财物(服务)等行为均被纳入其中。 细则明确,定点医药机构及其工作人员通过说服、虚假宣传、减免费用、提供额外财物(服务)等方式 诱使引导他人冒名或者虚假就医、购药的,可以认定属于"诱导他人冒名或者虚假就医、购药"的情形。 通过虚假宣传、违规减免费用、提供额外财物(服务)等方式组织参保人员就医、购药,应当认定定点 医药机构存在"以骗取医疗保障基金为目的"。 如何理解这一新增内容? 细则强调,定点医药机构应当加强信息化建设,按照医疗保障信息化建设要求,积极应用医保码(医保 电子凭证)、视频监控、医疗保障信息业务编 ...

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