事关看病报销,这两个“钱袋子”别搞混了
Xin Hua Wang·2026-02-14 13:28
热点追踪丨事关看病报销,这两个"钱袋子"别搞混了 近期,"医保个人账户没钱了,看病就不能报销"这类说法在社交平台传播,引发不少职工医保参保人的担忧。对此,武汉等多地医保部门明确辟谣:个人 账户余额是否用完,与医保报销待遇无关,不影响正常享受由统筹基金支付的医保待遇。 1 谣言"根源"在哪里? 医保两个"钱袋子"没分清 谣言"根源"在于大家没分清职工医保的两个"钱袋子"——统筹基金和个人账户。事实上,这两个"钱袋子"分工明确、协同发力,共同为参保人健康托底。 统筹基金:看病报销的 "公共大池子" 统筹基金由全体参保人共同缴费构成,用于支付政策范围内的普通门诊、门诊慢特病及住院医疗费用,报销比例严格按规定执行。 只要正常参保且费用符合条件,即便个人账户没钱,统筹基金也会按规定"买单"。 个人账户:自付费用的"个人小钱包" 个人账户主要承担医保报销之外的自付部分,如定点药店买药、报销后的个人自付部分等。 如果个人账户的钱用完了,可以使用已绑定的家庭共济账户资金,也能直接使用个人现金支付。 这一政策"升级",使更多群众受益,切实减轻了参保人的就医负担。 哪些人可以成为共济对象? 跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保 ...