“15天再入院率”攀升！

以下文章来源于健闻咨询 ，作者健闻咨询 健闻咨询 . 医疗行业跨界洞察 2025.05. 20 本文字数：4785，阅读时长大约8分钟 摘要： 分解住院的认定迷雾 来源 | 健闻咨询 一位国家医保局官员在最近的一次公开发言中透露，2024年次均住院费用的个人负担占比明显下 降，降幅达到了5%。 但可喜的数据背后，有学者结合另一项数据提出隐忧：2024年享受住院待遇总人次却增加4.48%。 两个数据的一增一减，背后是另一层隐秘：次均费用的下降，究竟是医疗服务效率提升、成本优化的 真实体现，还是医疗机构通过低标入院、分解住院等异常行为导致的 "数据虚像"？ 答案是模糊的。 而在医保相关从业人员的共识中，随着DRG/DIP改革的深化，若论存在的异常诊疗行为，医疗机构 冲量、低标入院、分解住院等是无法绕过的话题。在医院端这些"变形动作"中，分解住院的隐匿性 最强。 要想量化分解住院，"15天非计划再入院率"（下文简称"再入院率"）是一个相对可靠的选择——统 筹区内有多少住院患者，出院时没有合理的再住院计划，却在15天内第二次住院，一定程度上反映 了当地分解住院是否严重。 但这一指标的应用也充满争议。用大白话来说： 当 ...