独家｜重磅！2025年医保目录调整新进展，首度纳入商保创新药目录

券商中国记者独家获悉，国家医保局近日印发《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指 南》（下称《指南》），首次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案。 药品以往纳入惠民保和其他补充商业健康保险相关也需要填写。据《指南》，若"申报目录类别"选【商保创新 药目录】或【基本医保目录、商保创新药目录】，须填写"药品纳入惠民保及其他补充商业健康保险情况"，包 括药品纳入情况、产品描述、价格/折扣水平、赔付情况等，并上传盖章后的惠民保及其他补充商业健康保险 相关证明材料。 在基本医保甲乙类药品目录的基础上研究制定出台商业健康保险创新药品目录，是完善我国医疗保障药品目录 体系的一次重要尝试。 2025年政府工作报告提到"深化医保支付方式改革"，并明确提出"制定创新药目录，支持创新药发展"。 6月9日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意 见》。其中提到：完善基本医疗保险药品目录调整机制，制定出台商业健康保险创新药品目录，更好满足人民 群众多层次用药保障需求。 创新药支付空间巨大 上述调整，标志着商业健康保险在多层次医疗保障体系中将发挥更重要的作用，此次调整也是商保创 ...