老年人口超20%、门诊限额1500元，县城医疗如何当好“慢病守门人”

作者 | 第一财经 吴斯旻 超20%的人口为60岁以上老年人；"两慢病"住院费用年增长率一度达到22%，但参保人门诊报销年度 封顶线仅1500元；辖区内行政村达数百个，但政府办村卫生室占比少……这是浙江温州一个常住人 口约百万级的县城——平阳县，曾长期面临的县域医疗发展困境。 近期，第一财经记者对平阳县医改工作进行实地调研。通过三年多的紧密型医共体建设和"两慢 病"（高血压、糖尿病）改革，该县医保资金从2022年的超支2000余万元，到2024年实现3000万元结 余；与此同时，"两慢病"住院总费用增长率从22%降至12%，重点慢病及并发症控制的健康效益逐渐 显现。 平阳县的变化正是中国县域地区通过紧密型医共体改革，解决"患者不来、医护不去"问题的一个缩 影。 国家卫健委在《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》中提出：到2025年底， 紧密型县域医共体建设取得明显进展，支持县域医共体建设的组织管理、投入保障、人事编制、薪酬 待遇、医保支付等政策进一步完善。 2025.12. 22 本文字数：4432，阅读时长大约7分钟 根据该委11月底发布的最新数据：全国目前共建设运行了3099个紧密型县域医 ...