投保易、理赔难!互联网意外险里“藏”了多少特别约定?
经济观察报·2026-01-28 13:21

随着互联网保险的蓬勃发展,短期意外险、健康险等产品迅速 占领市场,但在推销时偏重低保费、高保额、投保便捷等卖 点,却甚少提示隐藏在《投保须知》《特别约定》或《免责条 款》中的限制性内容。 作者:姜鑫 封图:图虫创意 起初收到拒赔通知时,朱女士感到十分诧异。 2025年底,朱女士因突发车祸意外受伤住院。在医疗费用已通过医疗险报销后,朱女士想起家人 给她在互联网上购买的意外险中包含住院津贴责任,于是向保险公司提出理赔申请,却收到了拒赔 通知,保险公司的理由是,其就诊的医院属于保险责任除外范围。 让朱女士困惑的是,这份保费318元的老年意外险虽然在保单中载明"二级或二级以上医院普通 部"就医均在保障范围内,但在特别约定里却列出了数量众多的除外医院。 随着互联网保险的蓬勃发展,短期意外险、健康险等产品迅速占领市场,但在推销时偏重低保费、 高保额、投保便捷等卖点,却甚少提示隐藏在《投保须知》《特别约定》或《免责条款》中的限制 性内容。 除外责任有多长 简单风控背后 一位财险从业人士称,设置广泛的"除外医院"或"除外地区",是保险公司和销售高性价比产品的 互联网保险平台控制理赔风险、维持低成本运营的核心手段之一。"通过大 ...

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