第十一批国采展望与现行药品政策梳理 20250611 摘要 第十一批集采预计 7 月或 8 月启动，或仅进行一次。第十批集采结果极 端因时间跨度长和规则调整，第十一批可能面临更严重的产品文号积压 问题，竞争激烈，但规则或调整以避免过度低价，借鉴地方联盟集采经 验。 安徽牵头的生物药集采预计 2025 年底执行，规则以胰岛素集采为基础 优化，不会鼓励超低价，中选数量多，降幅适度。全国 31 省市参与， 以生物类似药为主，不包括 PD-1 等创新类抗癌疗法，因其已通过国谈 降价。 药监局负责集采中标品种的质量控制，医保局引入新规则，要求企业有 市场基础量并报量才能获得市场份额，旨在避免超低价抢占市场，确保 竞争公平。优化细则新增市场规模小的不纳入集采，利好新产品；同类 型委托生产需 2 年以上经验，排除新厂家。 联盟采框架下，河北省集采激进，但主流方向如广东、新疆等地采用限 价、多家重选，平衡价格并促进新产品、新企业加入。2025 年主要联 盟包括四川、新疆、广东、天津等牵头的集采项目，上海和江苏也在考 虑加入。 Q&A 第十一批国家药品集中采购的预计落地时间如何？政策走向是否有所变化？ 第十一批国家药品集中采购 ...

重庆正川医药包装材料股份有限公司 www.lhratings.com 联合〔2025〕4103 号 联合资信评估股份有限公司通过对重庆正川医药包装材料股份 有限公司主体及其相关债券的信用状况进行跟踪分析和评估，确定 维持重庆正川医药包装材料股份有限公司主体长期信用等级为 A+， 维持"正川转债"信用等级为 A+，评级展望为稳定。 特此公告 联合资信评估股份有限公司 评级总监： 二〇二五年六月九日 跟踪评级报告 | 2 声 明 一、本报告是联合资信基于评级方法和评级程序得出的截至发表之日的 独立意见陈述，未受任何机构或个人影响。评级结论及相关分析为联合资信 基于相关信息和资料对评级对象所发表的前瞻性观点，而非对评级对象的事 实陈述或鉴证意见。联合资信有充分理由保证所出具的评级报告遵循了真 实、客观、公正的原则。鉴于信用评级工作特性及受客观条件影响，本报告 在资料信息获取、评级方法与模型、未来事项预测评估等方面存在局限性。 二、本报告系联合资信接受重庆正川医药包装材料股份有限公司（以下 简称"该公司"）委托所出具，除因本次评级事项联合资信与该公司构成评 级委托关系外，联合资信、评级人员与该公司不存在任何影响评级行 ...

Group 1 - The core viewpoint of the articles highlights the ongoing transformation in the commercial health insurance sector driven by DRG/DIP payment reforms and the increasing demand for innovative drugs and high-quality medical services [1][2][5] - The demand for mid-to-high-end medical services is on the rise, with consumers increasingly willing to pay for innovative drugs and diverse outpatient treatments, leading to a significant growth in demand for mid-to-high-end health insurance [2][3] - The integration of advanced technologies, particularly AI, is reshaping the efficiency and service experience in health insurance, with a projected compound annual growth rate of 85% for generative AI in the medical insurance sector [3][4] Group 2 - Commercial health insurance innovation must address three core tasks: comprehensive coverage, service upgrades, and innovative inclusivity to better serve a wider population [2][3] - Challenges in collaboration between commercial health insurance and the medical industry include limited scale and payment capacity, insufficient integration depth, and difficulties in data interoperability, which hinder the efficiency of commercial health insurance [2][4] - The introduction of one-stop settlement solutions aims to enhance the service experience by reducing the burden on patients to pay upfront and navigate complex reimbursement processes, thus facilitating better integration between commercial and public health insurance [4][5]

Core Viewpoint - The article discusses the impact of the DRG/DIP healthcare payment reform on the "million medical insurance" products, which were once popular but are now facing skepticism and challenges in their compensation functions due to changing healthcare cost dynamics [1][2][4]. Group 1: Impact of DRG/DIP Reform - The DRG/DIP reform aims to cut the profit-sharing model among insurance, hospitals, and doctors, leading to a decrease in overall medical costs, which may weaken the compensatory function of million medical insurance [2][4]. - The reform has resulted in a trend of declining medical expenses, making it harder for million medical insurance to cover high out-of-pocket costs for patients, especially for innovative drugs and treatments not included in the basic insurance [3][4]. Group 2: Evolution of Insurance Products - Insurance companies are adapting to the changing landscape by upgrading their products to meet new consumer demands, focusing on comprehensive medical resource support rather than just basic expense coverage [7][11]. - Recent product upgrades include expanding coverage for outpatient drugs and incorporating private hospital services, addressing the needs for higher efficiency and better service experiences [8][12]. Group 3: Market Growth and Future Outlook - The commercial health insurance market is expected to grow significantly, with projections indicating that health insurance premiums could exceed 970 billion yuan in 2024, driven by the demand for more flexible and comprehensive medical coverage [11][12]. - The shift in consumer expectations towards more advanced medical services and the integration of commercial insurance with public health data are seen as catalysts for the development of the commercial medical insurance market [11][12].

作为医疗险领域的新兴力量，中端医疗险巧妙地介于百万医疗险和高端医疗险之间，凭借独特的优 势，迅速在市场中站稳脚跟，成为众多保险公司竞相布局的"新宠"。 "从平安健康险的数据来看，去年中端医疗险的保费增长高达7倍。"在近日参加第一财经的电视访谈 时，平安健康险总经理助理喻宁透露了上述数据。 "重疾不重"创始人、业内资深从业专家丁云生更是预测："未来中端医疗险的保费或将达到千亿级 别，甚至可以靠近万亿级别。" 毋庸置疑的是，中端医疗险的黄金时代已然开启。回头看，这股热潮背后是怎样的市场驱动力？向前 看，在未来的发展道路上，中端医疗险又将走向何方？ 市场新变革下，中端医疗险强势"走红" 对健康险业内人士来说，2024年具有里程碑式的意义。这一年，健康险保费结构发生了历史性的转 变。根据《健康险2025展望报告：专业化时代的增长密码》数据统计，2024年医疗险规模首次超过 重疾险，以约44%的占比成为健康险市场第一大险种，行业由此迈入"医疗险主导的专业化时代"。 而在医疗险市场中，如果说百万医疗险是这几年撑起了医疗险增长的"基本盘"，那从2024年开始中 端医疗险的强势"走红"，则被视为医疗险市场的下一个重要增长点。 ...

四川省医疗保障局近日发布相关通知，从6月1日起，四川将电子耳蜗植入术和人工耳蜗正式纳入基 本医疗保险支付范围。通过集采与支付"双管齐下"，患者单例治疗费用将从20余万元降至3万元左右， 大幅减轻听障患者家庭医疗负担。这是记者5月6日从省医保局获悉的。 此次政策将医疗服务价格项目"电子耳蜗植入术"和直接用于手术的医用耗材"人工耳蜗（含植入 体、言语处理器）"纳入基本医疗保险支付范围，按乙类管理，各地医疗保障行政部门根据当地实际， 合理确定具体的先行自付比例。 适用人群为四川省职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人经确诊为双侧重度或极重度耳 聋，配戴助听器或借助其他助听装置无法改善听力和言语理解力，且符合人工耳蜗植入手术适应症的患 者。人工耳蜗集采中选产品，按中选价格纳入医保支付范围，医保基金按规定比例支付。非中选产品， 价格不高于同类中选产品最高中选价格的，按实际价格支付；高于同类中选产品最高中选价格的，以该 最高中选价格为支付标准，超出部分患者自付。 人工耳蜗是一种用于帮助重度或极重度听力损失患者恢复听力的电子医疗设备。2024年12月，第五 批国家组织高值医用耗材集中带量采购纳入人工耳蜗、外周血管支架 ...

记者从广东省医保局获悉，近日，省医疗保障局、省卫生健康委员会、省药品监督管理局联合印发了 《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》(下称《实施细则》)，通过对定点 医药机构相关人员的违法违规行为进行"驾照式记分"管理，促进医疗保障基金规范合理使用。据《实施 细则》，一个自然年内累计记分达12分者会被终止医保支付资格。 【记1-3分情形】一是相关人员所在定点医药机构违反服务协议受到医保经办机构协议处理，协议处理 方式包括"要求定点医疗机构按照协议约定支付违约金""要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约 金"，该相关人员负有责任的。二是执行药品耗材集中带量采购政策中，公立医疗机构相关人员无正当 理由超过规定要求使用高价非中选产品，被医保部门通报的。三是其他应记1-3分的情形。 【记4-6分情形】一是相关人员所在定点医药机构或科室涉及违反医疗保障相关法律法规，受到医疗保 障行政部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条作出行政处罚，相关人员 负有责任的。二是其他应记4-6分的情形。 《实施细则》自5月21日起实施，有效期3年。 哪些人纳入记分管理？ 根据《实施细则》，医保 ...

证券研究报告 | 2025年04月30日 中国人寿（601628.SH） 优于大市 负债结构优化，利润水平提升 2025 年一季度公司营收及成本表现分化。营收方面，一季度受债券市场利率 上行及权益市场震荡加剧影响，公司投资收益拖累营收表现，总营收同比下 降 8.9%。支出方面，2025 年以来，受益于医疗险及健康险赔付水平大幅优 化及市场利率波动影响，公司保险服务费用同比大幅下降 32.8%，带动公司 实现归母净利润 288.02 亿元，同比增长 39.5%。其中，因 VFA 保险合同采用 当期市场利率计量，因此一季度债券市场波动导致短期保险服务费用出现一 定波动。预计未来随着医保支付改革的推进，公司赔付水平将持续优化。 一季度保费收入同比增长 5.0%，增速优于行业。2025 年以来，行业受制于 保险需求透支、预定利率调降、缺乏爆款产品等因素影响，保费收入增速疲 软。在此背景下公司加大优质产品供给，把握差异化销售策略。此外，公司 持续推进代理人的"三化"转型，人均产能及队伍留存率同比提升。截至一 季度末，公司实现总保费收入 3544.1 亿元，同比增长 5.0%。其中，受益于 优质存量客户及产品体系，续期保 ...

深圳市新产业生物医学工程股份有限公司 深圳市新产业生物医学工程股份有限公司 投资者关系活动记录表 证券代码：300832 证券简称：新产业 编号：2025-004 投资者关系活动记录表 | 投资者关系 | □媒体采访 ☑业绩说明会 | | --- | --- | | 活动类别 | □新闻发布会 □路演活动 | | | □现场参观 | | | ☑其他 线上交流 | | 参与单位名 | 共计 120 家机构，163 名参会人员，详见附件《与会机构名单》； | | 称及人员姓 | 以及通过深交所"互动易"平台"云访谈"栏目参加新产业 2024 | | 名 | 年度业绩说明会的全体投资者 | | 时间 | 年 月 日-4 月 日 2025 4 27 30 | | | 23 | | | 栏目 | | 待人员姓名 | 副总经理兼财务总监 丁晨柳 | | | 独立董事 伍前辉 | | | 投资者关系负责人 吕宇宁 | | | 公司于 月 日发布了《2024 年年度报告》《2025 4 26 | | | 了线上和线下交流，本次交流涉及的经营要点及主要互动提问 | | 投资者关系 | | | 活动主要内 | 一、公司 年度及 ...

Core Insights - The reform of medical insurance payment methods in China has achieved initial success, with a focus on sustainable funds, improved medical quality, and benefits for the public [2][3] - The current payment methods include Diagnosis-Related Group (DRG) and Diagnosis-Intervention Package (DIP), with 191 and 200 regions implementing these respectively, achieving 95% disease coverage and 80% fund coverage [2][3] Group 1: Reform Achievements - As of now, 24 provinces have implemented real-time settlement of medical insurance funds, covering 246,700 designated medical institutions and disbursing 165.7 billion yuan, alleviating hospital operational pressure [3][6] - The prepayment system for medical insurance funds has been effectively implemented, with a total prepayment scale of 72.3 billion yuan in the first quarter of 2025, helping public hospitals reduce financial burdens [3][6] Group 2: Challenges and Future Directions - The reform faces challenges such as the contradiction between rising medical costs and payment management, the need for quality improvement, and insufficient collaboration among stakeholders [2][3] - Future efforts will focus on building a diversified payment system and continuing to deepen the medical insurance payment reform [3][8] Group 3: Practical Insights from Experts - Experts suggest that hospitals should establish a refined operational management system centered on disease categories, integrating payment methods into daily operations to enhance management efficiency [5][6] - The Shanghai model emphasizes a flexible fee rate system and the establishment of a monitoring platform to support comprehensive management and ensure mutual benefits for medical institutions, insured patients, and the medical insurance fund [7][8]