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北京率先试点,医保、商保可以一站式报销了
Jing Ji Guan Cha Bao· 2025-07-03 08:47
商业健康保险是居民构建多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足公众不同层次的医疗保障需求 具有重要作用。但报销理赔却一直是难题,材料多、报销难、等待长,是用户普遍反馈的三大痛点。 支付宝商保码去年12月问世,率先支持住院费用刷医保后、可商保一键垫付。此次,在北京的落地试点 进一步创新了直赔体验:依托全国医保数据赋能,可精准划分医保与商保赔付责任,让患者无需"垫资 跑腿",就能一站式完成基本医保、商业保险及个人自付费用的即时结算,大幅减轻就医经济负担。 (原标题:北京率先试点,医保、商保可以一站式报销了) 北京协和医院内,市民李女士购买了一款住院原研药,在医院收费窗口使用医保码完成基本医保报销 后,她选择使用商保码继续支付剩余费用,用了不到30秒的时间,就在支付宝内完成了"医保、商保"一 站式同步结算。这是全国首个医保数据赋能商保直赔案例。 7月3日,由北京市西城区人民政府承接,北京极数宝健康科技有限公司投资运营、蚂蚁集团提供技术支 持的"医保+商保"清分结算中心在全国范围内正式上线运行,并在北京协和医院率先实现了支付宝医保 商保一站付、投保人"免材料、秒报销"的直赔服务试点落地。 蚂蚁医疗健康事业部医保创新 ...
我国创新药获批上市呈井喷效应(大健康观察)
Ren Min Ri Bao· 2025-07-02 23:02
创新药关系到广大人民群众健康权益更好保障,关系到医药行业高质量发展,关系到科学技术自强自 立。近日,国家医保局会同国家卫生健康委印发了《支持创新药高质量发展的若干措施》(简称《若干 措施》)。7月1日,国家医保局举行新闻发布会,介绍《支持创新药高质量发展的若干措施》有关情 况。 国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,《若干措施》提出了加强对创新药研发支持、支持创新药 进入医保目录和商业健康保险创新药品目录、鼓励创新药临床应用、提高创新药多元支付能力、强化组 织保障等5方面16条举措,未来一段时间将为支持创新药高质量发展提供积极助力。 约80%的创新药可在上市2年内纳入医保 鼓励创新药发展是提升临床用药技术水平,增进人民群众健康的重要渠道,也是支持我国生物医药产业 自立自强、科技创新的重要手段。黄心宇表示,近年来,国家医保局坚决落实有关要求,在确保基金安 全,保障好广大参保群众基本医疗权益的同时,采取有效措施积极支持创新药发展。 建立了适应新药准入的医保目录动态调整机制。建立每年一调的动态调整机制,将调整周期从之前最长 8年缩至1年。准入方式由专家遴选改为企业申报,申报范围主要聚焦5年内新上市药品。5年内新上 ...
通过医疗服务价格项目立项降低治疗费用—— 让患者用得上用得起前沿医疗技术
Jing Ji Ri Bao· 2025-07-02 22:07
为助力肿瘤治疗实现新突破,国家医保局在放射治疗类立项指南中统一新设质子放疗、重离子放疗、硼 中子俘获治疗等价格项目。目前,上海、浙江、甘肃等省份公立医院已提供相关放射治疗服务,并按新 项目收费。 上海市医保局以绿色通道形式,加快审核上海瑞金医院申报的"质子放疗"价格项目,结合国际费用水 平,将疗程费用的封顶线定为17万元。医保部门对于国产首台质子治疗系统(SAPT-PS-01)收费标准 的批复,助力其治疗病例数量在几个月内快速突破100例,近日已达到600例。上海交通大学医学院附属 瑞金医院原副院长、肿瘤质子中心原副主任陈海涛表示,国家医保局批复的医保支付费用,让更多患者 能够享有高端医疗器械的支持治疗。在惠民保、商业保险、慈善基金等多元保险服务的支持下,显著降 低了患者医疗费用负担。 在人工心脏领域,蒋炳镇介绍,国家医保局针对终末期心衰患者治疗需要,在心血管系统立项指南中统 一新增心室辅助装置植入费、取出费和适配费3个价格项目,分别解决手术植入、手术取出和术后调试 等医疗服务计价收费问题,实现人工心脏植入手术的整体费用从百万元级降至70万元左右。北京安贞医 院心力衰竭与瓣膜外科中心主任贡鸣教授表示,国产第三 ...
弘则研究:化学发光行业更新
2025-07-03 15:28
弘则研究:化学发光行业更新 20250702 摘要 贝克曼中国区 2024 年诊断收入约 70 亿人民币,2025 年目标持平,但 一季度收入、装机量和试剂销售低于去年同期,显示增长面临挑战。 2025 年一季度行业增速为-10%,考虑春节压货因素后约为-8%至- 9%,二季度回升至-6%至-7%,主要受益于装机量和四季出货量改善, 但三季度增速转正预期不乐观。 集采影响下,总标项目最高限价下降 50%,入院价降至 410 元,厂家 出厂价平均在 300 元左右,代理商利润空间在 30%-40%之间,新项目 利润空间可能更高。 2025 年出厂价格相比去年同期下降约 15%,主要由于单对单医院降价 压力普遍存在,且降价幅度参考集采降幅,国产产品渠道利润空间高于 外资品牌。 检测互认政策在全国大规模执行,导致 5 月份 30 家代表性医院门诊量 上升但测试数下降 15%-20%,对行业检测量产生显著负面影响,预计 整个行业检测量下降约 10%。 Q&A 当前机台的影响及行业需求情况如何? 目前,机台的影响主要集中在集采落地进度和价格调整方面。去年(2024 年)年底完成集采后,现在还没有执行,至少我们公司尚未收 ...
美国20个州联合指控特朗普政府共享医保数据违法
news flash· 2025-07-02 10:30
智通财经7月2日电,据新华社,以加利福尼亚州为首,美国20个州1日集体向加州北区联邦地区法院提 起诉讼,指控特朗普政府卫生与公共服务部向国土安全部提供全民"医疗补助计划"下的患者个人数据违 反法律。 美国20个州联合指控特朗普政府共享医保数据违法 ...
国谈在即:严控价格,伪创新药品或迎大考
2 1 Shi Ji Jing Ji Bao Dao· 2025-07-02 07:52
7月1日,在《支持创新药高质量发展的若干措施》发布之后,国家医保局发布《2025年国家基本医疗保 险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下 简称《工作方案》)等文件,向社会公开征求意见。公众可于2025年7月7日(星期一)17:00前提出意 见和建议。 这意味着2025年的国谈即将到来。而与往年不同的是,今年商业健康保险创新药品目录(以下简称"商 保创新药目录")也将同步启动申报,重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医 保保障范围的创新药,推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。 上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林向21世纪经济报道记者表示,与往年相比,今年的目录调整 有诸多不同,首先,今年增设商保创新药目录后,企业就有了两种选择,对创新药的发展具有重要的推 动作用;其次,今年评审所需的材料全部由线上提交,这样对材料的准确性要求也更强了;再次,今年 也更强调差异化,也就是除了真创新之外,药品是否能够满足差异化的临床需求,这是很加分的一项。 "此外,当前医保资金持续'紧平衡',再加上有较多的新药上市,所以从医保资金总量来看, ...
冠通期货资讯早间报-20250702
Guan Tong Qi Huo· 2025-07-02 01:03
4. 芝加哥期货交易所(CBOT)农产品期货主力合约收盘多数上涨,大豆期货涨 0.05%报 1027.50 美分/蒲式耳,玉米期货跌 0.86%报 405.75 美分/蒲式耳,小麦 期货涨 2.14%报 549.75 美分/蒲式耳。 地址:北京市朝阳区朝阳门外大街甲6号万通中心D座20层(100020) 总机:010-8535 6666 资讯早间报 制作日期: 2025/07/02 隔夜夜盘市场走势 1. 国际贵金属期货普遍收涨,COMEX 黄金期货涨 1.28%报 3349.90 美元/盎司, COMEX 白银期货涨 0.20%报 36.25 美元/盎司。 2. 国际油价小幅走强,美油主力合约收涨 0.65%,报 65.53 美元/桶;布伦特原 油主力合约涨 0.69%,报 67.20 美元/桶。 3. 伦敦基本金属多数下跌,LME 期锌跌 1.38%报 2713.50 美元/吨,LME 期铅跌 0.29%报 2039.00 美元/吨,LME 期铜涨 0.75%报 9943.00 美元/吨。 重要资讯 【宏观资讯】 1. 据英国金融时报报道,特朗普的高级贸易官员正在缩减与外国达成全面对等 协议的雄心,寻求达 ...
药品追溯码与医保挂钩,更好守护用药安全
Bei Jing Qing Nian Bao· 2025-07-02 01:00
Core Points - The new regulation mandates that from July 1, 2023, medical institutions must scan drug traceability codes before settling with medical insurance funds, enhancing drug safety [1] - By January 1, 2026, all medical institutions are required to fully collect and upload drug traceability codes, establishing a comprehensive tracking system for pharmaceuticals [1] - The traceability code acts as a unique electronic identity for each drug, ensuring that each box of medication has a single sales record, thus preventing counterfeit and swapped drugs [1] Industry Impact - The integration of drug traceability codes with medical insurance is significant for public drug safety, effectively combating issues like "returned drugs" and fraudulent transactions [2] - The traceability system allows for precise monitoring of high-priced drugs, ensuring they are used appropriately and reach the patients in need [2] - The National Medical Insurance Administration has already demonstrated the effectiveness of this system by investigating the traceability codes of specific drugs, thereby safeguarding both drug safety and insurance funds [2] Public Engagement - Consumers are encouraged to actively participate in ensuring their own drug safety by following six key practices when purchasing medications, including verifying the presence of traceability codes and scanning them for authenticity [3] - The promotion of drug traceability codes is essential, with the goal of making the scanning process a standard practice in every drug transaction [3] - Strengthening regulatory measures around drug traceability codes will help close potential loopholes and enhance public health protection [3]
山东提升医保服务质效,筑牢群众健康保障
Da Zhong Ri Bao· 2025-07-02 00:59
医保基金是老百姓的"看病钱",也是医药行业发展的"助推器"。7月1日,省政府新闻办举行"抓改 革创新 促高质量发展"主题系列新闻发布会,介绍山东提升医保服务质效,筑牢群众健康保障情况。记 者从会上获悉,聚焦群众急难愁盼,我省持续提升医保服务质效,围绕门诊慢特病跨省结算、医保基金 与医保定点医药机构即时结算、长期护理保险待遇申办等5个方面加大改革力度,取得了一系列成果。 省医保局副局长李博介绍,我省高度重视门诊慢特病患者跨省异地就医工作,2022年在全国率先实 现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算,直接结算率超过90%;去年12月,又新增5种病种纳 入跨省直接结算范围,并完成全国首例冠心病病种跨省直接结算。截至今年6月底,我省可提供新增门 诊慢特病跨省直接结算服务的医疗机构达2859家,累计结算2.6万人次,减少患者垫付费用566.26万元。 目前,我省参保人可登录国家医保服务平台、"爱山东"App等进行异地就医备案,也可查询备案就医地 的异地联网医疗机构及跨省病种开通情况,还可查询异地就医结算信息。 山东提升医保服务质效,筑牢群众健康保障 2859家医疗机构支持新增门诊慢特病跨省直接结算 以往,医保和 ...
牛市早报|两部门印发支持创新药高质量发展若干措施
Xin Lang Cai Jing· 2025-07-02 00:23
Market Data - As of July 1, the Shanghai Composite Index rose by 0.39% to 3457.75 points, while the ChiNext Index fell by 0.24% to 2147.92 points [1] - In the US market, the Dow Jones increased by 0.91%, while the S&P 500 and Nasdaq fell by 0.11% and 0.82% respectively [2] - International oil prices rose, with light crude oil futures for August closing at $65.45 per barrel, up 0.52%, and Brent crude for September at $67.11, up 0.55% [2] Financial News - The National Healthcare Security Administration and the National Health Commission issued measures to support the high-quality development of innovative drugs, focusing on five areas with 16 specific measures to enhance drug R&D, access, and payment systems [3] - The Ministry of Industry and Information Technology reported that from January to May, internet and related service enterprises achieved a revenue of 773.5 billion yuan, a year-on-year increase of 0.9%, while total profits decreased by 2.2% to 69.2 billion yuan [4] - The National Development and Reform Commission announced an increase in domestic gasoline and diesel prices by 235 yuan and 225 yuan per ton respectively, effective July 1, 2025 [5] - A report indicated that in June, the average price of new residential properties in 100 cities was 16,847 yuan per square meter, with a month-on-month increase of 0.19% [6] - Wuhan Heyuan Biotechnology Co., Ltd. successfully passed the IPO review by the Shanghai Stock Exchange, marking the first company to do so under the new listing standards [6] - The film industry saw a box office of 29.231 billion yuan in the first half of 2025, with a year-on-year growth of 22.91% [6] - Xinwangda Electronics Co., Ltd. announced plans to issue H-shares and apply for listing on the Hong Kong Stock Exchange [7]