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723亿元预付探路全覆盖,医保支付改革再破局
Hua Xia Shi Bao·2025-04-18 13:58

华夏时报(www.chinatimes.net.cn)记者 杨燕 北京报道 医保支付改革的调整关系广大参保患者的切身利益,一直是社会高度关注的热点问题。 "截至目前,全国393个统筹地区中实施按病组(DRG)付费191个、按病种分值(DIP)付费200个,天津与上海 兼具两种付费模式,实现了统筹地区全覆盖、符合条件的医疗机构全覆盖、病种覆盖率达到95%、医保基金覆盖 率达到80%。" 在4月18日的发布会上,国家医保局医药管理司副司长徐娜在致辞中分享了当前医保支付改革取得的积极成效。 徐娜同时表示,支付方式改革成效初显,医保患三方初步共赢,同时也面临着医疗费用增长与支付方式管理之间 存在矛盾、整体改革质量仍有较大提升空间、改革多方协同合力发挥不充分等三大挑战。 直面挑战,推动改革提质增效 截至当前,我国医保支付方式改革三年行动计划顺利收官,初步实现"基金可持续、医疗增质效、群众得实惠"目 标。 据徐娜介绍,按病种付费目前基本实现全覆盖,形成全国"一盘棋",其中特例单议、预付金、意见收集、谈判协 商和数据工作组五大机制不断完善,医保基金预付制度落地见效。未来将采取统筹推进多元化支付体系建设、持 续推进医保支付改 ...