在县城门诊，看见底层人群的医疗黑洞

以下是她的观察和自述。 放弃治疗 2022年9月，一个40多岁、面色暗黄、身形消瘦的男人咳嗽着走进诊室。这名男性告诉我，自己已咳嗽2 个月，咳血2天，伴有胸闷、气喘、乏力。他来自县城的北山，家里穷，长期从河南跨新疆打工。 我给他开了化验单，进一步检查的结果显示，痰涂片抗酸染色（4+），可确诊为继发性肺结核。但他 的血糖竟高达20.8mmol/L（人体空腹血糖正常范围在3.9-6.1mmol/L之间），我在追问病史后了解到， 他已患糖尿病3年。 这名男性被诊断为重症肺结核合并糖尿病，他的身体免疫力已经很低下。糖尿病本就是结核病的高发人 群，患病率比普通人群高4～8倍，而糖尿病合并肺结核一般起病急、症状重。他在新疆从事的是重体力 活，消耗大，主食以面食为主，难以控制饮食和规律降糖治疗。直到感染上肺结核、出现咳血的症状才 来治疗，我感到意外又痛心。 我为他开了抗结核药物，又给他做科普，告诉他糖尿病与结核病算是"狼狈为奸"，相互影响，一定要严 格控制饮食和血糖，同时规律抗结核治疗，做好长期治疗的准备：一般抗结核治疗9～12个月，必要时 延长到一年半左右，期间不能做重体力活。 过了3个月，他便难以坚持。他在服用抗结核药 ...