三款百万医疗险PK:外购药责任大突破|南财保险测评
2 1 Shi Ji Jing Ji Bao Dao·2025-06-30 09:41
南方财经全媒体记者 孙诗卉 实习生 涂盛青 上海报道 近日,多款百万医疗险上新,21世纪经济报道记者发现,百万医疗险"卷"药品责任成为产品升级新趋 势。具体来看,多款产品对特药目录进行了扩容、放开了外购药责任,尤其在外购药责任方面做出了极 大的突破。 以往,不限清单的外购药责任仅出现在高端医疗险产品责任中,而普通的百万医疗几乎是没有产品可以 扩展外购药责任。 之所以出现这样的趋势,众安保险资深产品专家王顺对21世纪经济报道记者解释称,一方面原因是患者 的实际就医需求,在实际就医过程中患者可能遇到的用药限制,在癌症重症治疗领域中,患者也需要长 期自费购买免疫或靶向药,通过设计外购药责任,可以大幅降低经济负担,解决用户实际痛点。 另一方面,医疗险的基础责任趋同,而外购药的增设也同时提升了产品的竞争力,针对清单范围内的特 药、高昂价格药品提供特药直付和用药追踪,将 "报销环节" 延伸至 "治疗全流程",降低患者垫资压力 的同时,也通过审核规范用药减少理赔纠纷。 事实上,自按疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(DIP)支付方式的多项改革措施在全国范 围内加速推进,许多价格较高的原研药、进口药,以及一些非医保目 ...