基本医保+惠民保+商保 创新药支付三梯度转型

南方财经全媒体记者 林汉垚、孙诗卉 北京、上海报道 当一款治疗癌症的创新药年治疗费用高达数十万、上百万元，而患者自付比例接近50%时，一个尖锐的 问题浮出水面——正遭受疾病磨难的患者，该如何负担这些承载生命希望的创新药物？ 《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》（以下简称《白皮书》）显示，2024年，我国创新药销售额 预计达1620亿元，其中医保基金支付约710亿元，覆盖44%；个人现金支付约786亿元，占比49%；商业 健康险支出约124亿元，仅贡献7.7%。 在"保基本"的定位下，医保基金对部分高值创新药的支付存在天然限制，个人负担过重与商保支付严重 不足的结构性矛盾，已成为制约创新药发展的关键瓶颈。 创新药支付困境的核心，在于多层次医疗保障体系中各层级的责任错配。尤其当公众将目光投向近年快 速普及的"惠民保"时，需清醒认识到，这一普惠型补充保险，绝非解决高值创新药支付难题的"万能钥 匙"。 定位之限 目前，我国已基本实现全民医保，建成了世界上最大的基本医疗保障网。作为我国多层次医疗保障中最 基本的一层，基础医保覆盖范围广，不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保 障，防范"因病致贫 ...