惠民保变革：差异化定价众口难调 衔接商保创新药目录有“时差”

[ 一名受访保司人士认为，尽管业界估算惠民保有150亿~200亿元的保费市场，但保司兴趣始终不大， 主要原因之一就是惠民保作为一种社商融合性特殊险种，其产品设计不太符合商保逻辑。差异化定价或 为市场破冰带来更多可能性。 ] 惠民保，这一长期承担着介于社保与商保之间社会保障功能的特殊商业健康险险种，再度站在了发展的 十字路口。 近日，国家金融监督管理总局办公厅发布《关于推动城市商业医疗险高质量发展的通知》（下称《通 知》），提出城市定制型商业医疗保险应该及时将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入责任范围；遵 循风险对价原则，实现差异化定价；不得搞低价无序"内卷式"竞争，不得进行垄断性、排他性销售等系 列要求。 该《通知》提及的"城市商业医疗险"，即通常所说的城市定制型商业补充医疗险（下称"惠民保"）。 《通知》明确，推动相关参与方准确把握商业保险与社会保险的区别，避免模糊或混淆二者的关系，促 进全社会形成合理保障预期。 同时，"下半年，国家医保局主导的商保创新药目录的遴选和落地在即，从短期落地来看，该目录可能 率先嵌入城市惠民保中。"一名受访的惠民保领域资深学者说。 近期，第一财经对话了多名业界专家、地方医保部门 ...