商保“单目录”申报仅约四成,药企抉择背后有何考量
Di Yi Cai Jing Zi Xun·2025-08-13 13:15
今年,曾在历年"国谈"中或因不符合"70万不谈,50万不入"隐形门槛而被基本医保目录谈判拒之门外的 多款高价创新药通过了商保创新药目录初审。 与此同时,超六成纳入商保创新药目录初审名单的药品同时申报并进入基本目录谈判的初审名单,包括 2款阿尔茨海默症治疗药物、3款CAR-T药物等,这些高价"明星药物"能否通过专家评审、进入"谈判 桌"并最终获得医保支付,仍待揭晓。 8月12日,国家医保局发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及 商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息》的公告(下称"形式审查公示"),121款创新药 通过商保创新药目录初步形式审查,第一财经记者梳理得出上述信息。这与记者此前和多家申报企业方 交流情况基本一致,鉴于基本医保目录覆盖人群广、支付和"进院"政策确定性更强,仍是多数创新药企 的首选或最终目的。 此外,根据国家医保局公示的"入围"药品信息,第一财经还发现,在占比不到四成(40余款)的仅申报 并通过商保创新药目录的药品中,主要包含五类:一是适应证人群少但价格高昂的罕见病用药;二是以 海外临床数据或替代终点上市,真实世界证据尚待积累的刚获批新药;三是药 ...