专家：关注晚期乳腺癌患者耐药问题，推动精准诊疗方案可及

分型精准治疗为代表的治疗理念，大大提升了患者预后，已成为晚期乳腺癌的主流治疗理念。殷咏梅表 示，目前针对PAM通路突变的一些靶向药物联合内分泌治疗，已经在后续治疗上发挥了很大的作用。 "HR+/HER2-乳腺癌患者如果能够早期诊断、早期治疗，预后比较好，但部分患者确诊时已经是局部晚 期，有20%-30%的复发可能性。"殷咏梅表示，过去缺乏内分泌治疗的靶向药物，这部分人群五年生存 率只有20%-30%。在CDK4/6抑制剂问世后，五年生存率有所提升，但部分晚期乳腺癌患者会对CDK4/6 抑制剂和目前的内分泌疗法产生耐药。 "一旦出现耐药，患者的预后会很差。对于这部分患者而言，是否有更好的治疗药物，是目前我们最关 心的问题。"殷咏梅提及，内分泌治疗原发耐药患者中，约60%以上可能会有PAM通路的突变，尤其是 早复发的患者，即辅助治疗期间出现复发和转移，或者在辅助治疗五年结束以后还不到一年之内复发的 患者。PAM通路的突变，会对肿瘤的发生、进展等方面产生促进作用。因此，内分泌治疗发生耐药 后，最关键的是尽早做PAM通路基因检测。针对PAM通路上有相关突变的，后续就会根据患者的检验 结果进行更精准的治疗。 新京报讯( ...