取消三级医院门诊统筹报销,也需谨防“误伤”患者
Xin Jing Bao·2025-08-27 10:27
三级医院门诊不能再走医保报销了? 据报道,近日,河南省新乡市医保局印发通知,对市本级三级医疗机构,暂停其城乡居民医保的门诊统 筹服务。 这意味着,在"暂停"政策取消之前,对于新乡市的非就业人群,也即不属于城镇职工医保的参保人而 言,他们在本市的大医院门诊就医,只能使用医保个人账户报销,而无法使用医保统筹资金报销。 尤其是,随着国家日益减少个人账户资金占医保资金总盘子的比例,未来可供他们在大医院门诊看病的 医保资源将变得更为紧缺。在理论上,这也将减少"越级"看病的患者数量,增加"基层首诊"比例。 事实上,新乡市的政策并非个例。 2016年12月,《"十三五"卫生与健康规划》提出要实行分级诊疗,提高基层医疗服务能力,控制三级医 院普通门诊规模,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊。青海省便第一时间跟进,全部取 消了西宁地区三级公立医院的简易门诊。 广东省则早在2016年5月16日就印发了《广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》,明确要求推动 专家、名医到基层医疗卫生机构提供诊疗服务或到基层开办医生工作室,逐步降低大型医院门诊比例, 鼓励大型医院逐步取消门诊。 2022年,海南省提出"逐步取消三级公立医院 ...