肿瘤复发险有需求没销路，上海探索“商保进医院”

2025.09.02 本文字数：3950，阅读时长大约6.5分钟 作者 |第一财经 吴斯旻 "得了癌症，还可以买商保吗？" 近年来，我国医保体系在保障覆盖范围方面取得显著进展，多种昂贵肿瘤靶向药被纳入医保乙类目录。 但"覆盖不等于可及"，一份由中疾控慢病中心、昆山杜克大学等机构研究人员共同发布的最新研究揭 示，在我国部分癌症治疗中，患者的自付比例已经接近或超过50%。伴随"带癌生存"群体逐渐增多，患 者们逐渐将目光投向商保。 尽管在谈及商业健康保险（下称"健康险"）对创新药的赔付时，大量的行业数据显示肿瘤治疗药物长年 占据"半壁江山"，但以百万医疗险为代表的补充医疗险仅服务"投保后患病"人群；惠民保作为极少数接 受恶性肿瘤患者投保的险种，既往癌症的相关治疗费用也往往被排除在赔付之外。 健康险的开发遵循"大数法则"，即通过目标客户健康风险的画像预测风险发生概率、未来的出险概率和 赔付金额，进而实现风险定价。 与此同时，保费规模增速仍然低于市场预期的健康险行业也正在寻找新的增量，供需双方的诉求在一类 小众"带病体"险种中产生交集——肿瘤复发险。 这一法则同样适用于复发险。但一个显然易见的问题在于：其他的健康险产品 ...