杨农：构建肺癌一站式诊疗生态 多学科协同守护生命健康

杨农介绍，患者完成挂号后，个案管理师便主动介入，通过电话询问病情、明确就诊诉求，提醒必 备资料与就诊注意事项，协调复查患者的影像检查预约，节省就医时间成本。入院后，个案管理师为患 者建立包含病情、治疗需求、基础疾病、心理状态等维度的专属健康档案，联合护理团队开展健康教 育，讲解治疗流程与副作用应对方法，及时对接精神心理科提供情绪支持。出院后，个案管理师制定个 性化随访计划，3天内完成首次电话随访，通过线上平台推送康复指导，提前提醒复查时间。依托"快速 响应机制"，一旦患者反馈异常情况，个案管理师可立即对接医疗资源并指导紧急处理，构建居家康 复"安全网"。 全链条诊疗生态 提质增效护健康 肺癌作为高发恶性肿瘤，其复杂病例诊疗与全程照护一直是医疗领域的重点课题。近日，湖南省第 二人民医院副院长杨农做客人民好医生客户端《院长谈》栏目时说，面对肺癌诊疗中的诸多难题，医院 可以通过多学科协作、老年重症精准管理与全病程个案管理深度融合的模式，让医疗服务既有技术精 度，更有人文温度。 精准照护特殊群体 平衡疗效与安全 随着人口老龄化加剧，老年肺癌患者占比逐年上升，这类群体常伴随高血压、糖尿病等多种基础疾 病，体能状态较弱， ...