国泰海通：战略购买引导医药产业创新发展，商业健康保险与基本医保错位发展

风险提示：政策落地推进不达预期、创新药研发进展不达预期风险、医保控费政策相关风险。 落实政府工作报告要求，首版商保创新药目录出台 今年6月30日国家医保局会同国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》，提出增设商 业健康保险创新药品目录，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围 的创新药，推荐商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用。首版商保创新药目录共纳入 19种药品，既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有社会关注 度较高的阿尔茨海默病治疗药品。该行认为，商保目录与基本医保形成较好的互补衔接，也为进一步厘 清基本医保保障边界，推动商业健康保险与基本医保错位发展，为建立多层次医疗保障体系奠定基础。 "十四五"期间，医保基金累计支出超13万亿元，惠及近200亿就诊人次;通过集采、目录准入谈判、支付 方式改革、价格管理等手段，推动医疗费用回归合理，让群众少花"冤枉钱";7年来，835种药品新纳入 医保支付范围，其中创新药149种，大约80%的创新药上市后两年内纳入医保目录。医保局连续八年调 整了医保药品目录，包括今年在内累计调入9 ...