实践故事丨守好群众“看病钱”

医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱"。为守牢医保基金安全底线，河南省鹤壁市山城区纪委监委将 推动完善医保基金监管作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要抓手，以"小切口"发力破解医保基 金领域痛点难点。 "我们紧盯医保基金申请、审核拨付等关键环节，全面排查是否存在挪用侵占、骗取套取、虚报冒领医 保基金等问题。"山城区纪委监委有关负责人介绍，区纪委监委推动医保、卫健、市场监管等部门建立 数据共享、线索互移、联合研判工作机制，督促相关部门切实扛牢责任，构建医保智能监管系统，提升 监管合力，筑牢医保基金监管堤坝。 针对医保基金使用环节多、专业性强等特点，该区纪委监委成立医保基金整治工作组，制定监督清单， 建立"周调度、月通报"机制，推动区医疗保障局制定出台《山城区医疗保障局医保基金监督管理工作制 度》，督促医保部门开展医保基金监管政策培训，组织引导全区57家定点医药机构开展自查自纠。 在此基础上，该区纪委监委联合医保、卫健、市场监管等部门，深入辖区医疗机构和药店开展嵌入式监 督，重点查看医保结算明细和进销存相关资料，核查是否存在串换项目、超限用药、重复收费等违规行 为。同时，对河南省医保飞行检查发现的串换药品、 ...