推进基本医保省级统筹（无影灯）

11月27日，国务院常务会议部署推进基本医疗保险省级统筹，标志着我国医保制度从"地方分散"向"省 级统管"迈出关键一步。 民之所盼，政之所向。近年来，多个省份顺应群众期待，陆续提升统筹层次。改革中，不少省份致力于 规范政策标准作为为参保人释放公平红利的基石。这意味着，无论是省会城市居民还是偏远县的农民， 都将适用同一套规范的缴费和待遇规则。例如，山西去年就明确提出，到2025年实现居民医保"六统 一"。湖南在11月刚公布的征求意见稿中提出，要统一全省住院和门诊的起付线、支付比例、最高支付 限额；并统一全省医保药品、医疗服务项目、医用耗材目录管理，统一乙类药品和医疗服务项目的个人 先行自付比例。这种"全省一把尺子"的刚性约束，让参保地差异不再成为影响保障水平的关键变量。 当然，各地情况千差万别，一些省份在改革过程中即便不能用同一把标尺，也在努力消除省域内各地区 医保待遇差距。实际上，此次国务院常务会议也明确提出"要指导各地因地制宜分类施策"，虽然各地采 用的模式可能不相同，但提高基金使用效率、为参保人提供更公平、更可及、更便捷的医疗服务，是一 致的追求。 与此同时，省级统筹后，如何平衡省级统一管理与地方积极性； ...