保证受害参保人获得及时医疗救治(法治聚焦)
Ren Min Ri Bao·2026-02-01 22:17

为了统一法律适用标准,最高法决定通过司法解释予以明确。"《批复》的发布,将对依法认定基本医 疗保险基金先行支付申请条件,及时高效保障人民群众合法权益,有效维护社会保险基金使用安全,发 挥积极作用。"耿宝建说。 (文章来源:人民日报) 1月6日发布的《最高人民法院关于基本医疗保险基金先行支付申请条件法律适用问题的批复》(以下简 称《批复》),自2月1日起施行。 根据《批复》,参加基本医疗保险的个人由于第三人的侵权行为造成伤病,医疗费用依法应当由第三人 负担的部分,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。参保人在申请先行 支付时,需要向社会保险经办机构提交书面申请,并说明造成其伤病的原因,以及侵权人不支付医疗费 用或者无法确定侵权人的具体情况。社会保险经办机构依法审核后,应当按照当地医保基金支付的规 定,先行垫付应由侵权人承担的医疗费用。 "《批复》对基本医疗保险基金先行支付医疗费用的申请条件进行了明确,保障参保人员因侵权行为造 成伤害时,能够及时获得必要的医疗救治,避免因侵权人不支付、无力支付或者不能及时找到侵权人而 延误治疗。"最高法行政审判庭庭长耿宝建介绍,《批复》的制定具有很强现实针 ...

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