查处“血友病医保诈骗”，也应看到患者用药之痛

该案件暴露的根本问题，在于预防出血共识与报销规定之间的冲突，以及医学进步与政策更新的不同 步。当"预防治疗"已成为主流方案，医保仍将报销范围限定于"出血后"，这种滞后性不仅影响患者的诊 疗质量，更可能造成长期医疗成本上升，如患者因出血导致关节残疾后的康复费用要远高于预防用药支 出等。 医保报销条件不应仅是财务核算工具，更应成为引导合理医疗行为的指挥棒。若医保始终固守旧规，总 是搞"一刀切"禁止，类似的"被迫违规"可能还会上演。 24岁的血友病患者叶胜乐因用药摊上事了。起诉书显示，叶胜乐涉嫌骗取医保基金，应以诈骗罪追究刑 事责任。而且，被起诉的不只这一名血友病患者。 据新京报记者多方查证，浙江温州、嘉兴、宁波等地区多位医药代表以及多家民营医院（涉及院长、药 房主任、医生等）、配药公司负责人、第三方护士等超50人，均成为这一系列医保诈骗案的被告人。 检方指控，该系列案件的犯罪模式是医药代表、配药公司、民营医院达成三方协议，以返点模式准入相 关药品，再以0元购加返利诱导患者前往医院，虚构出血事实大量购药，骗取大额医保基金。 假如单从医保制度的角度来看，此案被定性为骗保无可厚非。医保基金严格遵循"专款专用、真实发 生 ...