交通事故医药费能走医保吗?别耍小聪明!违规可能坐牢
Sou Hu Cai Jing·2026-02-27 06:28

二、真实案例警示:违规报销,必吃大亏! 案例1:医保报4800元,全额退回还落违规名头 湖南张某被李某驾车撞伤,住院花了7400余元。出院时,他隐瞒有肇事方的事实,用医保报销4800元,后续又起诉李某索赔全额医药费。 开车上路遇意外,受伤住院后高额医药费让人犯愁——交了多年医保,能不能用医保卡报销?有人动起歪心思:先报医保再找肇事方索赔,双重获利多好? 醒醒!这种想法不仅省不下钱,还可能涉嫌违法犯罪,付出惨痛代价!今天用通俗语言+真实案例,3分钟讲透交通事故医保使用边界,看完别踩坑! 一、核心结论:大多交通事故,医保不报! 很多人疑惑:医保能报生病、报意外,为啥不报交通事故? 《社会保险法》第三十条明确规定:应当由第三人负担的医疗费用,不纳入医保基金支付范围。 大白话解释:医保是全体参保人的"保命钱",只保"无第三方责任"的意外(比如自己骑车摔倒),交通事故有肇事方(第三方),医药费该由肇事方承担, 医保不替肇事者"背锅",也不能让全体参保人为侵权行为买单。 别以为违规报销只是退钱,后果比你想的严重! 法院审理后认定,张某违规报销违反《社会保险法》,需全额退回医保款项,李某才履行全额赔偿义务。一顿操作,没省钱 ...

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