商业医疗险发展前景展望：2025年会成为商业医疗险新发展“元年”吗

2025 年会成为商业医疗险新发展"元年"吗 ——商业医疗险发展前景展望 总量研究/非银行金融 在居民多元化医疗需求增加、商保意识加强+保险公司产品转型升级、医疗险 供给加快+医保数据共享、丙类药品目录等政策进程加快的多重利好之下， 2025 年或有望成为商业医疗险新发展"元年"。根据我们测算，若今后三年 商业医疗险在健康险保费占比提升至 50%，累计增量有望超 3000 亿。 ❑ 当前商业医疗险破局迎来哪些变化？ ❑ （1）基本医保制度改革催生高品质就医需求。人口结构改变使得现收现付 制的基本医保基金运行压力不断增强，根据中国社会科学院论文预测，我国 医保基金当年结存预计将在 2026 年左右首次出现缺口。因此，意在避免超 额支出、控制患者实际诊疗费用及自费支出的 DRG/DIP 支付模式成为近年 来基本医保的重大改革之一。从现阶段试点情况来看，次均住院费用出现一 定程度的下降且出现了门诊转诊倾向，一些高价的先进药械也无法在医院报 证券研究报告 | 行业深度报告 2025 年 03 月 12 日 推荐（维持） 行业规模 | | | 占比% | | --- | --- | --- | | 股票家数（只） | ...