国泰海通｜医药：医保战略购买引导医药产业创新发展——新版基本医保药品目录及首个商保创新药目录发布点评

报告导读： 国家医保局按照"补齐短板、鼓励创新、优化结构"的调整思路，突出对"真创 新""差异化创新"的支持，引导医药产业更加注重创新的目标。 事件： 12 月 7 日，国家医保局 2025 年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录调整和商业健康保险创新药品目录发布。 通过战略购买成功建立医保支持真创新、支持差异化创新的鲜明导向。 "十四五"期间，医保基金累计支出超 13 万亿元，惠及近 200 亿就诊人次；通过集 采、目录准入谈判、支付方式改革、价格管理等手段，推动医疗费用回归合理，让群众少花"冤枉钱"； 7 年来， 835 种药品新纳入医保支付范围，其中创新 药 149 种，大约 80% 的创新药上市后两年内纳入医保目录。医保局连续八年调整了医保药品目录，包括今年在内累计调入 949 种新的药品，医保基金为协 议期内的谈判药支出超过 4600 亿元，拉动销售超过 6000 亿元。每年数万亿元医保资金为医疗事业注入动力，通过优化支出方向和结构，加大对创新药、 医疗器械和服务项目的支持力度，动态调整医保药品目录，建立支持真创新、支持差异化创新的鲜明导向。 医保目录谈判成功率提高，重点领域用药保障水平提升 ...