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医保支付资格驾照式记分管理
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记满12分终止资格!广东医保支付“驾照式记分”5月实施
记者从广东省医保局获悉,近日,省医疗保障局、省卫生健康委员会、省药品监督管理局联合印发了 《广东省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》(下称《实施细则》),通过对定点 医药机构相关人员的违法违规行为进行"驾照式记分"管理,促进医疗保障基金规范合理使用。据《实施 细则》,一个自然年内累计记分达12分者会被终止医保支付资格。 【记1-3分情形】一是相关人员所在定点医药机构违反服务协议受到医保经办机构协议处理,协议处理 方式包括"要求定点医疗机构按照协议约定支付违约金""要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约 金",该相关人员负有责任的。二是执行药品耗材集中带量采购政策中,公立医疗机构相关人员无正当 理由超过规定要求使用高价非中选产品,被医保部门通报的。三是其他应记1-3分的情形。 【记4-6分情形】一是相关人员所在定点医药机构或科室涉及违反医疗保障相关法律法规,受到医疗保 障行政部门依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条作出行政处罚,相关人员 负有责任的。二是其他应记4-6分的情形。 《实施细则》自5月21日起实施,有效期3年。 哪些人纳入记分管理? 根据《实施细则》,医保 ...