医保欺诈防范
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每天限额50元,防医保欺诈不能成了刁难民众
Xin Jing Bao· 2025-11-11 05:48
近年来,每到年底,个别地方就会出现医院拒收医保患者现象,"住院15天出院"等潜规则也更容易出 现。究其原因,与医院平时不注重医保控费,越接近年底越感觉限额不够用有关。医院担心突破医保年 度限额,医保部门承受更大的支付压力,这些都是现实难题。 不过,鉴于当地医保局的两次回应内容在打架,因而,这一限额举措推出背后的原因究竟为何,还有待 更权威的信息发布。但无论是想要化解年底控费难题,还是为了防止医院和药店进行欺诈骗保,都不能 让患者当牺牲品。 据华商报大风新闻报道,近日,有河南新乡网友在当地一医院就诊时发现,院内贴出一则通知称:"接 市局通知,即日起居民医保每天限额报50元,职工医保每天限额150元"。该通知落款为新乡市医保局, 时间为2025年6月13日。 每天如此低的费用标准,几乎堵死了部分患者的看病之门。即便只是普通感冒等小病,就诊时通常需要 做血常规等基础检查,如果开上一两盒药,花费超过百元再正常不过。这一控费措施会让很多医保患者 不知如何看病,或将产生软性拒绝部分医保患者的实际效果。 据此前媒体报道,新乡市医保局对此事回应称:"新乡市整体医保基金运营情况出来后,如果不限额运 营到12月份,就会出现一个没 ...