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医保商保“双目录”发布,释放了哪些关键信号?
Xin Lang Cai Jing· 2025-12-09 09:43
专题:新浪健康保险研究院 来源:中国医疗保险 在岁末年初的关键节点,12月7日国家医保局与人力资源社会保障部联合发布了2025年国家基本医疗保 险、生育保险和工伤保险药品目录(以下简称"基本医保目录")以及首版《商业健康保险创新药品目 录》(以下简称"商保创新药目录")的通知(以下简称"通知")。这一"双目录"制度的正式落地,不仅 标志着我国医保制度迈入精细化、差异化、协同化发展的新阶段,更释放出深化医药卫生体制改革、推 动高质量发展、回应人民群众日益增长的健康需求的强烈信号。 新版基本医保目录将于2026年1月1日起在全国范围内正式实施。此次调整是国家医保局成立以来的第8 次目录更新,新增114种药品,其中包含50种1类创新药;同时调出29种临床无供应或可被更好替代的药 品。调整后,目录内药品总数达3253种,覆盖西药1857种、中成药1396种,在肿瘤、慢性病、精神疾 病、罕见病、儿童用药等重点治疗领域实现显著扩容。而首版商保创新药目录则聚焦于19种高创新性、 高临床价值、高患者获益但超出基本医保保障边界的前沿药品,涵盖CAR-T细胞疗法、神经母细胞瘤、 戈谢病及阿尔茨海默病等治疗药物。 此次"双目录"的 ...