目录外药品在专家评审环节的通过率创近四年新低。 在2025年国家基本药品目录调整中，谈判成功率达到88%，较上一年的76%有明显提升，创近七年新 高。与此同时，在新晋"国谈药"中，有111种为5年内新上市品种，50种为1类新药，无论是比例还是数 量也均创下历年新高。 而与此同时，仍有近百种（98种）药品在形式审查阶段，就被"国谈"拒之门外。近六成目录外药品在专 家评审阶段未过评，过评率连续两年不足50%。15种药在过评后最终谈判/竞价失败。 "一进一拒"，从正反两个维度体现了国家医保局价值购买的方向——在基本医保的保障边界内，支持真 创新，支持差异化创新。 182种药未过评背后："四不改"、价格与价值不匹配 国家基本药品目录谈判走进第八个年头，已形成了一套成熟的谈判流程：药企自主申报，专家综合评 审，价格谈判/竞价，最终公布谈判结果。 在今年"国谈"中，国家医保局共计收到718份基本医保目录申报信息，涉及药品通用名633种，最终， 535种通过形式审查，包含311种目录外药品；在专家评审阶段，则有超半数药品被筛出，最终129种药 品通过(含2种直接调入)评审，通过率为41.48%；在此之后，127种目录外药品 ...

专题：新浪健康保险研究院 来源：中国医疗保险 在岁末年初的关键节点，12月7日国家医保局与人力资源社会保障部联合发布了2025年国家基本医疗保 险、生育保险和工伤保险药品目录（以下简称"基本医保目录"）以及首版《商业健康保险创新药品目 录》（以下简称"商保创新药目录"）的通知（以下简称"通知"）。这一"双目录"制度的正式落地，不仅 标志着我国医保制度迈入精细化、差异化、协同化发展的新阶段，更释放出深化医药卫生体制改革、推 动高质量发展、回应人民群众日益增长的健康需求的强烈信号。 新版基本医保目录将于2026年1月1日起在全国范围内正式实施。此次调整是国家医保局成立以来的第8 次目录更新，新增114种药品，其中包含50种1类创新药；同时调出29种临床无供应或可被更好替代的药 品。调整后，目录内药品总数达3253种，覆盖西药1857种、中成药1396种，在肿瘤、慢性病、精神疾 病、罕见病、儿童用药等重点治疗领域实现显著扩容。而首版商保创新药目录则聚焦于19种高创新性、 高临床价值、高患者获益但超出基本医保保障边界的前沿药品，涵盖CAR-T细胞疗法、神经母细胞瘤、 戈谢病及阿尔茨海默病等治疗药物。 此次"双目录"的 ...