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生育保险基金骗保
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别让欺诈骗保抢走“生娃钱”
Jing Ji Ri Bao· 2025-12-19 22:42
加大违法成本是遏制骗保冲动的关键。对涉案金额较大的情形,可考虑依法追究刑事责任,并处以高额 罚金。此外,可设立举报奖励基金,对查实的举报按追回金额的一定比例给予奖励。比如,有的地方通 过检察监督与行政监管联动,建立了"线索共享—专项治理—联合惩戒"的打击机制,业务部门与公安部 门联合立案数百件,对数百名涉案人员采取强制措施,以刑事追责彰显法律威严。 极个别套取生育津贴的案例,暴露出数据核验和监管领域的短板。部分不法分子利用社保与劳动关系核 查脱节的漏洞,通过空壳公司虚假入职,生育后迅速停保离职;有的企业玩起"基数魔术",低缴高报赚 取差额;更有甚者内外勾结,试图突破监管防线。打击这些行为,既要从机制设计层面入手,也要从根 源上铲除骗保相关的灰色产业链。 近日,国家医疗保障局公布的骗取生育保险基金典型案例(第二期)显示,24人通过虚假入职、虚报基 数等手段套取近200万元生育津贴,引发社会对社保基金安全的广泛关注。 预防套取保险,首要任务是打通数据壁垒,构建智能监管体系。此前,天津市检察机关研发的"虚假偏 瘫门特骗保"和"组团骗保"大数据法律监督模型,通过比对住院记录与鉴定日期、筛查异常挂号结算数 据等智能规则 ...
不让欺诈骗保抢走“生娃钱”
Ren Min Wang· 2025-10-17 00:55
生育保险基金是国家面向未来的投资,更是事关千万家庭生命延续的民生福利,蚕食这笔资金无疑 是在动摇社会公共利益的根基。 据悉,在国家医疗保障局的推动下,目前全国已有20个省份全面实现了生育津贴直接发放至个人, 对预防企业骗保有着积极作用。但新举措推行过程中,仍面临着海量数据集纳工作和繁重的审核任务, 加快构建智能审核体系迫在眉睫。此外,一些犯罪分子之所以能得逞,利用的是"信息壁垒"制造的"灯 下黑"。这些情况都指向一个现实需求——不断探索技术加持下的精准监督、精细管理。对此,医保部 门、医疗机构、用人单位之间要尽快建立信息共享机制,实现生育保险基金账户的实时监控、智能预 警。只有让骗保行为在系统监控中更加透明、更可追踪,精准打击才可能实现。 生育保险基金是国家面向未来的投资,更是事关千万家庭生命延续的民生福利,蚕食这笔资金无疑 是在动摇社会公共利益的根基。铲除骗保"蛀虫",铁腕惩治欺诈骗保行为的高压态势还得保持下去,破 解监管难题的精细手段也要升级起来。 来源:检察日报 一家公司两年内近七成员工都在生孩子,如此怪象令人瞠目结舌。一查竟是虚构劳动关系,为已怀 孕但未参加医保的人员代缴医疗保险,骗取生育津贴249万 ...