门诊特定病种医保报销
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就医“小窍门”帮你提高医保报销比例
Xin Lang Cai Jing· 2025-12-30 20:11
三湘都市报12月30日讯 看病就医,医保少不了。怎样使用医保,才能让我们的医保报销更周全呢?12 月30日,长沙医保支招多个实用的医保报销"小窍门",可以帮助参保人在看病就医过程中省下不少钱。 小病优先考虑社区医院 如果是常见病和多发病之类的小病,选择就近社区医院就诊更省钱,一般社区 医院的起付线更低、报销比例更高。同样的病症,在社区医院可能能够报销90%,在三甲医院可能只能 报销60%—70%。 起付线也不一样。以湖南省居民医保的起付线为例,基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务 中心)为200元,一级医疗机构或不设等级医疗机构为500元,二级医疗机构为800元,三级医疗机构为 1200元,省部属医疗机构为2000元。一个结算年度内多次住院时,第二次及以后的起付标准按50%计 算,且年度累计不超过3000元。 门诊特定病种须通过审核确认 既往已确诊的参保人员,定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予 以审核确认。通过审核确认后,参保人在门诊治疗该病时可以享受门诊特定病种医保报销待遇。 据了解,目前湖南省共47个病种可以申请门诊慢特病。获得门诊慢特病待遇保障的参保患者在门诊发生 的政策范围内费用,不设起 ...