医保报销

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医保到底值不值?报销金额远超个人支付?你还在犹豫是否参保吗?
Sou Hu Cai Jing· 2025-05-30 11:27
医疗保险作为咱们生活当中一项非常重要的保险对我们的影响是不言而喻的。最近几年有很多人在是否 缴纳医保上却出现了犹豫。很多人觉得医保的报销金额比较低,缴纳的金额又比较高,所以就不知是否 该继续缴纳。 其实大家之所以有这样的顾虑,是因为不了解医保的报销流程以及不清楚报销的金额。为什么有些人觉 得医保好用,有些人觉得医保不好用呢?今天咱们就来好好的说一说医保的报销到底是怎么回事,到底 值不值得我们参保? 先看住院报销。 3. 医院等级影响比例。最后就是医院的等级比例,刚刚我们提到不同等级医院的起伏线是不一样的,而 且报销比例也是不同的。低等级的医院,比如社区医院,乡镇卫生所,他们的报销比例就会高出三甲医 院不少。同病同费,三甲医院报销比例可能比社区低20%。 以职工医保为例,在三甲医院住院,医保能报销70%的费用。比如花了10万元,自己只需付3万,医保 统筹基金直接兜底7万。如果选择二级医院,报销比例升至80%;若是70岁以上老人,甚至能报90%。 这意味着年龄越大、医院越基层,医保承担的比例越高。曾有患者在三甲医院手术花费14万,医保统筹 基金报销5.6万,远超个人现金支付的起付部分。更关键的是,大病住院的封顶线 ...
使用医保看病报销,这5点得注意——
Sou Hu Cai Jing· 2025-05-29 01:55
我们参保人在使用医保进行看病、报销的时候,除了要留意报销比例、报销范围等常规的事情外,还要 注意医保基金的正确用法。 一、参保人员,在医疗机构就医时,应当注意什么? 1.务必妥善保管好个人医保卡,切不可随意将医保卡留置在定点医疗机构。需警惕部分医疗机构可能会 利用您的医保卡,虚构医药服务项目、安排虚假住院事宜,进而以您的医保身份来骗取医保基金。 2.切勿贪图小便宜,某些医疗机构通过诸如住院、开药减免费用、签约赠送礼品等方式加以诱导,甚至 可能借你住院、开药之机,虚构医药服务费用,从而骗取医保基金。 二、日常生活中,参保人还应该注意什么? 1.严禁将个人医保卡交由他人冒名使用,必须实名就医、购药。 举例来说,若将你自己的医保卡借给亲戚或朋友,让他们以你的医保身份去住院并进行医保报销,这种 行为是绝对不被允许的。 2.不能重复享受医疗保障待遇。 依据规定,通常情况下是不允许重复参保的,不过在某些特殊情形下,可能会出现重复参保的现象。例 如,在老家原本就有医保,之后到青岛工作,单位又为其缴纳了医保。在此种情况下,倘若生病住院产 生了医疗费用,那么只能选择在一个参保地进行报销,而不能重复报销费用。 3.不能利用享受医 ...
相隔百公里,治疗差价几十万!一批患者涌到大城市看病
第一财经· 2025-05-10 05:21
以下文章来源于健闻咨询 ,作者健闻咨询 健闻咨询 . 医疗行业跨界洞察 2025.05. 10 本文字数:4698,阅读时长大约8分钟 作者 | 健闻咨询 在异地就医虹吸患者到大城市就医的浪潮中,最坚定的一波人,是奔着就医地医保目录去的那一部分患者。 随着医疗技术的飞速发展,达芬奇手术机器人、人工心脏等新技术、高值耗材不断涌现,但它们在各地医保目 录中的 "待遇" 却天差地别。 比如,达芬奇手术机器人这一项目,仅有上海、北京在2021年先后将其纳入医保。在上海,使用达芬奇手术机 器人做4项指定的手术,医保可以报销80%,但在上海周边,即使是经济发达的江浙两省,想要用达芬奇手术 机器人只能自费。 再如,近百万元级的人工心脏、近20万元心脏瓣膜这类高值耗材,在浙江被纳入了当地医疗服务项目目录,但 由于省内设有2~4万元的医保报销封顶线;而上海的医疗服务项目目录并无此规定,患者在上海治疗,医保报销 更多、价格更便宜——两地差价能达到几十万元。 根据异地就医"在哪里看病,享受哪里的医保报销政策"(即按就医地目录)的规则,这些超一线城市对于新技 术、高值耗材实实在在的医保报销政策,于患者而言是真金白银,源源不断吸引着各 ...
新技术引发「异地就医潮」:相隔百公里 差价几十万
Di Yi Cai Jing· 2025-05-09 00:08
根据异地就医"在哪里看病,享受哪里的医保报销政策"(即按就医地目录)的规则,这些超一线城市对 于新技术、高值耗材实实在在的医保报销政策,于患者而言是真金白银,源源不断吸引着各地患者前来 就医。 在异地就医虹吸患者到大城市就医的浪潮中,最坚定的一波人,是奔着就医地医保目录去的那一部分患 者。 随着医疗技术的飞速发展,达芬奇手术机器人、人工心脏等新技术、高值耗材不断涌现,但它们在各地 医保目录中的 "待遇" 却天差地别。 比如,达芬奇手术机器人这一项目,仅有上海、北京在2021年先后将其纳入医保。在上海,使用达芬奇 手术机器人做4项指定的手术,医保可以报销80%,但在上海周边,即使是经济发达的江浙两省,想要 用达芬奇手术机器人只能自费。 再如,近百万元级的人工心脏、近20万元心脏瓣膜这类高值耗材,在浙江被纳入了当地医疗服务项目目 录,但由于省内设有2~4万元的医保报销封顶线;而上海的医疗服务项目目录并无此规定,患者在上海治 疗,医保报销更多、价格更便宜——两地差价能达到几十万元。 虹吸之下,追求新技术的患者涌到大城市看病,相当一部分医保基金也流向了大城市。 新技术治疗的临床经验也在医疗高地反复聚集;被虹吸的中小城 ...
Myomo(MYO) - 2025 Q1 - Earnings Call Transcript
2025-05-07 21:32
Myomo (MYO) Q1 2025 Earnings Call May 07, 2025 04:30 PM ET Company Participants Tirth Patel - Vice President - IRPaul Gudonis - Chairman & CEODavid Henry - Chief Financial OfficerAnthony Vendetti - Executive Managing DirectorSean Lee - VP - Equity Research Conference Call Participants Chase Knickerbocker - Senior Equity Research Analyst - HealthcareScott Henry - Managing Director & Senior Research AnalystEdward Woo - Senior Research Analyst Operator Good afternoon, and welcome to the Myomo's First Quarter t ...
你想知道的生育保险政策都在这里
蓝色柳林财税室· 2025-05-06 15:27
欢迎扫描下方二维码关注: 1.哪些人可以参加生育保险?谁来缴费? 答: 生育保险覆盖用人单位及其职工,由用人单位缴费,职工个人不缴费。 用人单位雇佣和招录职工, 无论男女,都应为其 参加生育保险 。 2.如果我是一名灵活就业人员,能参加生育保险吗? 答: 国家卫健委、国家医保局等17部门2022年印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确要求"有条 件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险",国家医保局积极适应新业态、新经济发展,指导 有条件的地方,推动将灵活就业人员纳入生育保险范围,在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险,并可按规定享受生育 医疗费用和生育津贴待遇。目前江西、浙江、天津、贵州、兵团、上海等省(市)已开展探索,灵活就业人员生育权益得到更 好保障。 3.参加生育保险都能享受哪些待遇? 生育医疗费用待遇有定额保障和按项目按比例报销两种保障方式,实践中各地根据当地实际情况因地制宜确定保障方式。为进 一步完善和落实生育支持政策,加大支持力度,国家医保局结合基金可承受能力,指导各地稳步提高生育医疗费用待遇保障水 平,进一步减轻参保女职工生育医疗费用负担。 5. ...